協会けんぽ|被保険者証に旧姓を併記する方法

協会けんぽの被保険者証 旧姓の併記について

協会けんぽ発行の被保険者証に記載される氏名については、原則として戸籍上の氏名となりますが、希望する場合は申出により、旧姓を併記した被保険者証の交付が可能です。

被保険者証の券面記載について(表面・裏面)

【表面】

図のように、[]書きで旧姓が併記されます。。

【裏面】

旧姓併記している旨の補足説明がされます。。

申出に必要な書類

申請書は以下のリンクからダウンロードいただけます。

※再交付の理由は「その他」、備考欄には「別紙申出書のとおり」と記載してください。

申出先・申出方法

事業主を経由(※)して、被保険者証に記載されている協会けんぽ支部に、申出に必要な書類を郵便でご送付ください。

※任意継続健康保険の加入者を除く

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